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胎停育可能是精子有"内伤"

日期: 2018-07-05
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原文部分转自上海同济试管婴儿,侵权请联系公众号删除,谢谢。

“流产”和“胚停”只是女人的问题?当男方精液检查结果为数量、活力、形态正常,而且染色体也正常的时候,很多男性就会把“流产”和“胚停”的责任归咎女方。其实不然,精子质量的好与坏,除了表现在数量、活力、形态等外在,还需要进行功能性的检测,其中很重要的一项就是“精子DNA碎片率(DFI)”的检测。简单来说,如果精子DNA碎片率增加,就像是精子遗传物质受了“内伤”,虽然表面看似正常,但和卵子结合后短时间内就会“伤重不治”,增加了女方“流产”和“胚停”的机率。

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1精子碎片率

所谓精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到有害因素影响,使完整的精子内DNA造成损伤所致。DNA碎片程度反映精子遗传物质的完整性,对于成功妊娠和子代健康至关重要,精子DNA发生碎片化对生育将会产生负面影响,造成不育和反复流产。

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相关的临床资料表明,男性DFI(精子DNA碎片率的英文缩写)如果在30%以上,就会降低正常妊娠的可能性。多年的临床实践经验也表明,自然生育、辅助生殖技术治疗结局与精子质量的优劣具有密切的联系,精子DNA的损伤会给辅助生殖技术治疗结局、自然生育造成不良影响。总得来说,反复流产,胚胎停育、反复移植失败、胚胎发育不良等等均建议进行有关的DFI检测。

2精子碎片率高的原因

目前认为精子DNA碎片增加与生殖道感染、睾丸温度升高、精索静脉曲张、放射线和化疗、应用激素、吸烟以及环境污染等有关。

其中,精索静脉曲张可能多为先天发病,而其他危险因素均大多为后天获得,所以各位准爸爸们在备孕或者预备进入试管周期之前便需要注意这些方面:

1,禁忌不洁性生活,避免生殖道感染可能。

2,规律射精频率(一周2次左右)。

3,避免过多接触高温,例如桑拿泡澡等增加睾丸温度的行为。

4,避免接触辐射、有害化学物,从事相关工作者请注意防护。

5,戒烟忌酒,注意使用特殊药物。

6,多喝水多排尿,请勿憋尿,避免前列腺炎的发生。

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3需要检查精子碎片率的男性群体

1.配偶有自然流产史的男性患者 
◆精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 
2.不明原因的不育患者 
◆有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,获得了生育机会。 
3.准备做试管婴儿的患者 
◆研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,因为试管婴儿,避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择,而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产。 

4DFI检测注意事项

1,要求:2天(48小时)≤禁欲天数≤7天

2,精液检查时间:周一 至 周五   8:00~10:30     13:00~15:00

3,采精注意事项:

A,取精以手淫方式进行,采集前请洗净双手、排尽尿液,采集前晚请洗净生殖器。

B,请尽可能充分兴奋并排尽精液,避免采集遗漏。如排精不彻底或有遗漏,请及时告知医生,避免影响报告准确性。

C,如在院外取精者,请在半小时内送至实验室。在送至实验室途中样本应保持在37℃左右的环境中(贴身腋下保存)。


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