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生化妊娠和胎停流产——这些科普一网打尽!

日期: 2018-12-12
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国医好孕——属于您的备孕科普

生化妊娠和胎停流产——这些科普一网打尽!
生化妊娠和胎停流产——这些科普一网打尽!

生化妊娠?胎停?早期流产?晚期流产?备孕之路怎么这么多绊脚石呀?随着工业的快速发展,自然环境恶化、社会压力增加等外界不良因素的刺激,不孕不育的发生率呈现逐渐上升的趋势。许多朋友难免被绊脚石绊一绊,磕磕绊绊走来,绊脚石还不知道长啥样?这可不行,所以今天国医君就给大家科普一下胎停流产的几个名词。


生化妊娠和胎停流产——这些科普一网打尽!
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生化妊娠
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受精卵在受精后7-10天到达子宫内膜着床,着床后滋养细胞产生HCG进入母体血液,这时可以检测到血HCG升高和尿HCG阳性,但B超检查还看不到孕囊,这个阶段一般是在妊娠5周前(即受精后2-3周),妊娠5周以后B超可以看到孕囊了。发生在妊娠5周内的早期流产称为生化妊娠如果在生化妊娠阶段出现胎停流产,临床上仅表现为月经稍延迟、月经量稍增多,甚至跟正常月经并无区别。生化妊娠也称为亚临床流产,或隐性流产,占早期流产的2/3,如果我们不检测HCG,就不会发现已经妊娠,而认为就是一次月经。


如果受精卵因为各种原因不能着床到子宫内膜,也就是在着床前就丢失了,这时为着床失败,就正常来月经了,你不会有任何感觉。



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胎停育
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胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果受精卵出现发育异常而自动终止了发育则称之为“胚胎停育”,胚胎停育是自然流产前的阶段,胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产,如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。

如果发生胚胎停育,为了把胎儿排出体外,妈妈的身体就会出现反应。首先是雌孕激素下降,然后可能出现阴道出血,我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号。

当然,胚胎发育正常导致局部血管破裂也可能会出现阴道出血,所以阴道出血不一定是胎停育

在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。


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自然流产
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正常情况下,妊娠的全过程从末次月经的第1天开始计算,孕龄为280天,即40周。所谓瓜熟蒂落,大多数妊娠在40周左右分娩


如果胚胎或胎儿在尚未具有生存能力的时候发育终止了,或者妊娠自然终止了,我们称为自然流产,有早期流产和晚期流产之分。发生在妊娠12周前的,称为早期流产而发生在12周以后的,称为晚期流产

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稽留流产
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。稽留流产会出现胎停育的症状,包括腹痛、阴道出血。

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听完介绍,大家对这些名词就有了一些了解了,那么出现胎停流产后应该怎么办呢?

对第一次怀孕出现胎停流产的,尤其是发生在早期的自然流产,多考虑为胚胎染色体异常,是自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗,绝大多数女性下次怀孕会是正常的。

对初次怀孕流产的女性,建议下次备孕前到妇科做个基础的身体检查,如:血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图、盆腔超声(了解子宫和附件的形态学)、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌检查等。男方最好也做个基础检查,评价一下两人的身体状况是否健康。


对于年龄偏大、月经不调者,建议查一下性激素、甲状腺功能,看卵巢储备功能和甲状腺功能如何?甲状腺功能异常也会导致不孕和流产。


必要时可考虑做个TORCH筛查(即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,TORCH是四种微生物英文名称的第一个字母组成)。


但对于复发性流产,也就是与同一老公连续2次或2次以流产者,病因就相对复杂,除了基础的身体检查外,还要对各种可能的病因进行全面排查,然后根据病因进行针对性治疗。

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