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知否知否,要一家三口还是一家四口?

日期: 2019-01-01
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国医好孕来
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2018年已经结束了。

我们迎来了2019年。

大家的朋友圈一定都是暖暖的元旦祝福和搞怪的新年flag吧!

2019年第一天我们就收到赵丽颖怀孕的喜讯:

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冯绍峰这句“一家三口”真是羡煞旁人!

2019年开年我们也来沾沾颖宝的喜气吧!备孕的朋友们纷纷许愿2019年要早日好孕,一家三口和和美美,能一家四口就更好了!

国医君也给许多姐妹发了新年祝福:

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微信(135)

圆圆

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元旦快乐!


圆圆新年快乐!2019年试管成功,一次抱俩!

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呸呸呸!我可不要一次抱俩!

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这是为啥?

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和圆圆聊过天以后国医君才知道,现在备孕爸妈们已经不流行试管生双胎了,而是多了一个名词叫“eSET”。相信还有一些备孕朋友和国医君一样一头雾水,那接下来我们就来科普一下什么叫“eSET”吧!

01

eSET

eSET,即单胎移植,最早在欧洲各国被采用。早在2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出,应该用“单个健康儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠。

  • 2006年美国生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则,鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET),即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植,以期降低多胎妊娠率。


  • 在2008年,英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。至此,eSET在欧美等国广泛应用。


  • 在2013年,HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下,而不降低累计活产率。


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图:HFEA协会分析近年来IVF治疗中多胎妊娠率(MPR)、多胎活产率(MBR)以及临床妊娠率(CPR)


  • 同样在2013年,生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南(NICE指南),建议37岁以下:单胚胎移植;37~39岁:获一个以上优质胚胎者,单胚胎移植;无优质胚胎者,考虑双胚胎移植;40~42岁:考虑双胚胎移植;在第二、三周期,双胚胎移植的条件有所放宽,但仍不建议移植超过两个以上胚胎,并进一步提出:选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供保障。

    之前国医君已经给大家科普过多胎移植不仅会降低胚胎发育质量,给社会和家庭也带来沉重的负担。确实有很多夫妇希望通过试管婴儿一次抱俩,但其实双胎妊娠存在不少的潜在危险,这次我们来总结一下双胎妊娠的缺点吧。

02

双胎妊娠缺点

  • 1.给母体带来负担。双胎妊娠对母体造成了极大负担。双胎妊娠的并发症(包括早产、难产、晚期流产等)的发生率远高于单胎妊娠,发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及妊娠期糖尿病的风险分别是单胎妊娠的4倍、3倍及2.5倍;由于产程延长、子宫收缩乏力、胎位不正等因素,剖宫产率、产后大出血的风险大大增加,对产妇生命安全及生活质量造成威胁。


  • 2.影响胚胎发育质量。对于胎儿及新生儿,双胎妊娠的早产、胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫及出生缺陷等的发生率显著高于单胎妊娠。双胎妊娠的晚期流产率和早产率远远高于单胎妊娠,这样连一个健康的足月婴儿都难以获得,即使存活,早产儿其各个器官和系统发育也可能落后于单胎孩子。


  • 3.家庭经济负担。除了生理方面的影响,在经济成本上,双胎妊娠分娩及早产儿的救治、抚养费用均远高于单胎妊娠的足月儿,这会给普通家庭带来不小的压力。

近年来,随着我国胚胎质量评估体系、胚胎玻璃化冷冻技术的发展和完善,选择单胎移植的妊娠成功率也越来越高!eSET的理念已经被广泛接受,越来越多的不孕夫妇在用试管婴儿技术助孕的同时选择了eSET,并从中受益。也希望科技发展能给我们备孕的夫妇们越来越多的选择。

2019年祝大家行好运也行好孕哦!

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